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Le rôle du drainage dans le traitement de la prostatite

Avertissement: Cette page n'exprime pas de faits scientifiques. Elle n'exprime que les opinions du webmaster après trois années de discussions sur la prostatite.
Lire aussi les contrindications sur le drainages (lien en anglais, traduction prochaine) et le drainage prostatique solitaire (lien en français, article original ici).

Quand un comique mentionne la prostate, c'est souvent en référence à l'affolant "TR", ou Toucher Rectal, où le médecin insère son doigt ganté dans le rectum d'un homme afin d'ausculter la prostate. C'est un examen classique pour tout homme de plus de 40 ans, et les comiques en font tout un pataquès.

Le drainage peut réduire les symptomes d'une prostatite, même si celle-ci n'est pas infectieuse. Le TR, même s'il est craint, n'en constitue pas moins une étape essentielle vers l'élimination de l'infection bactérienne d'une prostate malade. L'infection est la cause majeure, si ce n'est la seule, de la plupart des prostatites, même si les analyses restent stériles.

Un toucher rectal très appuyé, fait dans l'intention de drainer la glande est appelé un "drainage". Le drainage a pour effet d'éliminer le pus et les cellules mortes accumulés dans la glande, ainsi que la réduire de taille, ce qui soulage l'ensemble des symptomes de la prostatite. Les épanchements de ce contenu caustique sont peut-être l'une des causes de certains symptomes. Le drainage permet de vider ce contenu caustique, et de permettre à la glande de se remplir de sang, amenant par là-même les antibiotiques, qui peuvent alors atteindre les cellules malades. Il peut aussi rétrécir la glande, permettant de réduire les symptomes, tout du moins pour un temps.

Avant les antibiotiques (c'est à dire avant 1960 pour la prostatite), les médecins pratiquaient le drainage, parfois appelé massage prostatique (NDT: il semblerait qu'en France on continue à utiliser le terme massage prostatique) sur les patients atteints de prostatite. Dans certains cas, c'était suffisant pour les guérir. Mais, puisque le drainage est assez inconfortable pour le patient, et puisque c'est habituellement assez embarassant pour le médecin et son patient, et qu'en plus cela prend du temps, cette pratique est tombée en désuétude depuis l'arrivée des antibiotiques. C'est bien plus simple de prescrire des cachets et de renvoyer le patient chez lui.

Un autre aspect du drainage est à prendre en considération. Chez certaines personnes, les symptomes sont dus ou sont aggravés par une tension trop forte des muscles, ou par des réponses du système nerveux inappropriées. Une thérapie possible consistue alors à appuyer sur des points de tension dans la région pelvique, qu'on peut atteindre par la même voie que la prostate, ie par le rectum. Certains estiment que le soulagement du au drainage serait du à ce stimulus. Pour plus d'information sur cette théorie, voir la page muscle tension (lien en anglais) et référez vous aux liens sur la colonne de gauche.

La prostate est une structure complexe, composée de petites alvéoles (alcini), dans lesquelles les bactéries se multiplient. Une fois qu'elles se sont développées, l'inflammation et les boursoufflures causées par l'infection ferment ces alvéoles, empêchant les bactéries d'êtres vidées, et les protégeant des antibiotiques et de vos propres cellules immunitaires. (Pour plus d'information voir biofilms) Au fur et à mesure que les alcini (auréoles) se ferment, la prostate enfle et gêne le fonctionnement normal des fonctions urinaires et sexuelles. Même si vous n'avez pas d'infection, votre propre système immunitaire peut fermer et faire enfler ces acinis.

Quelques points à propos du drainage :

Le drainage peut être douloureux, surtout les premières fois. Ce n'est jamais agréable.
Plus vous le pratiquez, moins c'est douloureux et inconfortable.
Si vous pratiquez le drainage sous antibiotiques, le faire au moins trois fois par semaine est optimal. Le faire encore plus ne peut qu'aider.
Le drainage peut être fait par n'importe qui. Vous n'avez pas besoin d'un médecin. Votre partenaire ou quelqu'un d'autre peut le faire, du moment qu'il ou elle porte des gants et utilise un lubrifiant fiable. Si vous avez de grands bras et que vous êtes souple, vous pouvez même le faire vous même. Ce site propose les instructions et des commentaires sur l'auto-drainage et sur le drainage par des non-médecins.
Ne faites de drainage qu'avec des doigts humains. Les objets ne sont pas une bonne idée, car il ne permette pas de sentir la glande. Certaines personnes pratiquent néanmoins le drainage par un objet, mais nous vous recommandons de ne pas le faire.
Le drainage ne devrait pas vous permettre de vous blesser. (lire tout de même la mise en garde sur l'épidydimite) Après les premiers drainages, vous pouvez avoir des sensations de brûlure augmentées, car ce qui est éjecté des acinis est caustique. Cet effet secondaire va diminuer au fur et à mesure des drainages. Evidemment, la personne effectuant le drainage doit avoir les ongles très bien coupés.

Le drainage est essentiel afin de déterminer quelle bactérie vous avez. Sans drainage, il est fort possible de ne pas pouvoir l'indentifier. Bien sûr, il est aussi possible qu'il n'y ait pas du tout de bactérie ...

Les comiques continueront de se moquer du toucher rectal. Nous pouvons en rire nous aussi. Mais pour nous qui souffrons de prostatite, le drainage est un outil primordial.

Je vous souhaite la meilleure santé possible, et les meilleurs soins médicaux,

Ken Smith.